歯科医師が教える、歯をぶつけてから応急処置を受けるまでの対処法
歯が抜けた、グラグラする、位置がずれた方
歯の外傷は、早めの対応が重要です。
条件が整えば、再植や整復により、ご自身の歯を失わずに済みます。
再植とは、外傷で抜けた歯を元に戻す処置、
整復とは、外傷でずれた歯を元の位置へ戻す処置をいいます。
ここでは、外傷直後から応急処置を受けるまでに知っておきたいことを紹介します。
以下の内容を踏まえて、お近くの歯科医院に行きましょう。
| 歯の状態 | 応急処置 |
|---|---|
| 歯が抜けた | 抜けた歯を持って、なるべく早く受診 |
| 歯がグラグラする | なるべく触らず、早めに受診 |
| 歯の位置がずれた | なるべく触らず、早めに受診 |
| 歯が欠けた・割れた | 欠けた破片も持って受診 |
| 歯ぐきから出血している・噛み合わせが変 | 早めに歯科で状態を確認 |
なお、ノブデンタルオフィス東雲（東京都江東区）でも、再植・整復治療を行っています。
ここから先は将来の歯を守る上でやっておきたい応急処置について紹介します。
歯が抜けた時の3ステップ応急処置
永久歯が完全に抜けた場合でも、条件がそろえば、その歯を戻す「再植」が可能です。
次の3ステップが再植治療に必要です。
1. 抜けた歯を探します
歯が抜けたからといって諦めないで、まずは抜け落ちた歯を探しましょう。
歯の状態が悪化してしまうと、その歯を戻せない可能性が高くなります。
時間との勝負です。すみやかに探しましょう。
2. 抜けた歯を適切に保存します
抜けた歯が乾いてしまったり、保存状態が悪いと再植が難しくなります。
歯が抜けた後、適切な方法ですみやかに保存をしましょう。
〇 抜けた歯は乾かさないように液体に入れます。
- 歯の保存液（ティースキーパーなど）があれば使用します。
- 保存液がない場合は、冷たい牛乳で保存します。
歯を乾燥させず、適切な浸透圧下におくことで、歯根膜という歯の根の部分の組織を保存することが狙いです。
汚れが明らかなときでも、ゴシゴシ洗わないことが大切です。
× 抜けた歯を保存する上で避けること
- 乾いたティッシュで包んだままにする
- 水だけに長く浸す
3. できるだけ早く歯科医院へ連絡します
歯をご持参の上、早めに歯科医院へお越しください。
抜けた歯の保存状態や、経過時間によって、治療の方針が異なります。
歯科で急ぎの対応が望ましい状況です。
お電話でご相談ください。
なお、ノブデンタルオフィス東雲では外傷の処置、歯の再植、精密根管治療など外傷に関連する治療に幅広く対応しています。ご安心ください。
歯がグラグラする・位置がずれたときの対処法
歯をぶつけた後、前歯がグラグラする、少し前に出た気がする、噛み合わせが変わったという場合があります。
必要に応じて歯を元の位置に戻し、周囲の歯と固定する処置を行なう場合があります。
さらに、レントゲンを撮影し、歯の根や周囲の骨に影響がないかを確認します。
院長・堀切も、野球部時代に歯の外傷を経験しました
私自身、野球部時代に歯を強く打った経験があります。
左下の前歯が1本完全に抜け、周囲の2本も衝撃によって位置が変わりました。
幸いなことに、外傷後に適切な治療を受けたことで、現在すべての自分の歯の健康が保てています。
このような経験をしたからこそ、外傷を受けたご本人や保護者の方が、
「見た目は戻るのか」
「歯を残せるのか」
「これからどうなるのか」
と不安になる気持ちが理解できます。
歯の外傷は、受傷直後の治療だけでなく、十年以上経った後、歯の神経や歯の根に変化が起きる場合があります。
まとめ：歯を守る行動を
転倒や衝突などで歯をぶつけ、永久歯が抜けた、グラグラする、位置がずれたと感じたときは、驚いてしまって当然です。まずは、次のことを思い出してください。
| 歯の状態 | 応急処置 |
|---|---|
| 歯が抜けた | 抜けた歯を持って、なるべく早く受診 |
| 歯がグラグラする | なるべく触らず、早めに受診 |
| 歯の位置がずれた | なるべく触らず、早めに受診 |
| 歯が欠けた・割れた | 欠けた破片も持って受診 |
| 歯ぐきから出血している・噛み合わせが変 | 早めに歯科で状態を確認 |
歯をぶつけた後、しばらく経ってから、歯の色・痛み・しみる感覚・噛み合わせが気になる方も、ご相談ください。
よくある質問
できれば洗うのは止めましょう。
歯の根には歯根膜という組織があり、歯根膜が健康に保てていなければ抜けた歯を戻すことができません。
禁止事項としては、ゴシゴシ洗わないことです。
迷ったら、歯を乾かさないようにして、できるだけ早く歯科医院へ電話しましょう。
歯の保存液があれば使用します。
歯の保存液がない場合、冷たい牛乳でも代用可能です。
保存液を買うために探し回って時間を使うより、まず歯科医院へ連絡してください。
なお、ご本人が安全に保持できる場合に限り、口の中で保つ方法もあります。飲み込む危険があるなど、注意が必要ですので、まずはお電話ください。
はい、保険適用です。外傷（事故やケガ、スポーツなど）によって抜け落ちたり、位置がずれた歯の再植は保険適用です。
状態によります。歯の根の真ん中で折れている場合は保存が困難な可能性があります。
歯の頭（歯冠）が欠けている場合は、折れた箇所を専用の接着剤で修復することも可能です。
まずは歯を捨てずに持参し、できるだけ早く歯科医院を受診してください。
歯がグラグラする場合は、歯を支える組織や根に影響がないか確認が必要です。
なるべく触らず、早めに歯科医院へご相談ください。
乳歯は、後から生える永久歯への影響も考える必要があります。
ご自身で元の位置へ戻そうとせず、抜けた歯を持って、歯科医院へ連絡してください。
なお、ノブデンタルオフィス東雲では、小児歯科認定医も在籍しており、お子さまの成長を見据えた診療を行います。
歯をぶつけた直後は痛みや見た目の変化が少なくても、時間が経ってから歯の神経や根の周囲に変化が現れることがあります。
外傷後、数ヶ月後、数年後など、状態に合わせて経過を確認します。
打った歯が、あとからしみる、痛む、色が変わる、歯ぐきが腫れる、噛みにくいと感じる場合は、早めにご相談ください。
歯を保存できたとしても、外傷の程度によっては、神経を温存するのが難しい場合があります。
その際は、根管治療で神経や血管などをとり、根管内部を清掃・消毒する根管治療を行います。
当院では精密根管治療を行っており、根管治療からのご相談も可能です。
当院では保険・自費の選択肢を用意しており、自費の精密根管治療ではCTによる3次元的な確認と、マイクロスコープ（顕微鏡）で視野を拡大しながらの診療を行っています。
歯が抜けてしまった部位を放置したまま年月を重ねると、周囲の歯並びに影響がでて、歯並びや咬み合わせが悪化していきます。
さらに放置すると、咬合崩壊に進行します。
歯が抜けた部位は放置せずに、適切な治療を行いましょう。
保険診療、自費診療などの選択肢からご自身にあった治療を選びましょう。
運動時には、マウスピース型の装置が衝撃をやわらげます。
歯の外傷を経験した方、前歯が出ていることが気になる方など、気になる方はご相談ください。当院でもマウスピース作製を行っています。
極力痛みを抑え、一本でも多くご自身の歯を残すことにこだわっています。
