精密根管治療

歯の痛みや腫れを取り除き、歯を残すための治療です。
マイクロスコープ・MTAセメント・バイオセラミックシーラーを用いる自費診療も。

根管治療とは

根管とは、歯のエナメル質や象牙質よりも、さらに奥にある部位です。
根管には神経や血管が通っていて、歯に栄養を届けています。

虫歯や外傷などで根管に細菌が入り、その状態が進行すると、血流にのって全身に細菌が侵入してしまう可能性があります。

歯を残すための最終手段

根管治療は、むし歯や感染によってダメージを受けた歯の神経・血管を取り除き、歯の内部を清掃・消毒したうえで、再び細菌が入らないよう充填剤で封鎖する治療です。

根管治療は「再発を防げるか」「歯を残せるか」を左右する非常に繊細で重要な治療です。

根管は細やかに分岐する場合もあり、根管治療はその先端まで無菌化する繊細な治療です。

当院の根管治療方針

基本治療方針

当院における根管治療は「とりあえず痛みを取る治療」ではなく、「やり直しをできるだけ起こさない治療」という位置づけです。

繊細かつ難易度の高い根管治療の成功率を高めるために、様々な技術を取り入れています。

ラバーダム防湿・隔壁を原則実施（保険・自費ともに）

根管治療では、歯の内部に唾液や細菌が入るのを防ぐために、治療前の処置をしっかり行います。保険診療・自費診療を問わず、当院では原則として、隔壁（かくへき）を作り、ラバーダム防湿を行います。

患部以外の箇所を薄いゴム状のシートで覆うことをラバーダム防湿といいます。

根管治療前、仮の壁を作り、根管が壁に囲まれた状態にします。

根管治療において「いかに感染させないか」は、治療結果に大きく関わる重要なポイントです。

また、当院の自費診療においては、より接着力の高い隔壁材料を使用します。
そのため清潔な治療環境を長時間維持でき、治療期間中の細菌侵入をより高いレベルで抑制します。

治療にかかる回数を減らします（自費）

保険診療では、3～4回以上の通院が必要なケースも多いですが、当院の自費・精密根管治療では、1回の治療時間を長めに確保して、最低2回の治療で根管治療を完結させます。

治療回数を減らすことで、患者様の負担を減らすのみならず、再感染のリスクを抑えます。

マイクロスコープとCTを用いた高解像度治療（自費診療）

根管治療では、根管というトンネル内を清掃しますが、その形状は人それぞれです。
非常に細く、複雑に枝分かれしている場合もあります。
根管治療では細い根の先まで無菌化する必要があります。

精密根管治療では、事前のCT撮影で3次元的に構造を確認し、根管治療ではマイクロスコープという顕微鏡で約20倍に拡大して治療を行います。
歯の内部をモニター画面いっぱいに大きく映して治療を行います。

レントゲンや肉眼での治療では見落とされがちな細部を確実にとらえ、しっかり治療します。

マイクロスコープで歯の内部を画面に大きく映して治療を行います。

高性能な根管洗浄（自費診療）

根管内はとても傷つきやすく柔らかい組織でできています。

保険診療ではステンレス製のヤスリ（ファイル）を使いますが、当院の自費診療では、超弾性のニッケル製ファイルと根管治療専用の電動モーターを併用します。そのため、湾曲した形状でもしなやかに曲がり、汚れをしっかり除去できる上、根管を削りすぎて傷つけてしまうリスクも低減します。

管治療専用モーターです。
根管内のわずかな負荷を感知しながら回転を制御して、精密な治療を安全に確実に行います。

高性能な充填材（自費診療）

根管治療では、根管の内部の汚れをとり殺菌した後、充填剤でスペースを密封します。

保険診療ではゴム製のガッタパーチャを使用しますが、ゴムは経年的に収縮するため、密封性が低下するリスクがあります。

当院の自費診療ではMTAセメントやバイオセラミックシーラーを使用します。
どちらも生体親和性が高く、歯質と化学的に接着します。また、固まる際に膨張するため、密閉性の高い充填が可能です。
さらに、炎症で溶けてしまった骨の再生を促したり、強アルカリ性による殺菌作用も持ち合わせています。
長期的な予後を見た時に、MTAセメントやバイオセラミックシーラーで根管充填することで、再感染のリスクを大幅に低減します。

強アルカリ性を維持し根管内への抗菌作用がある、バイオセラミック根管充填材料バイオシーシーラー

予約優先で治療しています

よくある質問（FAQ）

根管治療でお困りの方の多くがもつ疑問にお答えします。

根管治療は痛いですか？

根管治療中はしっかり麻酔を効かせるため、痛みを感じることはほとんどありません。
歯科治療の痛みや不快感について気になる方は、担当医までご相談ください。

治療時間はどれくらいですか？

自費診療の場合、90分が目安ですが、症状により前後します。

ラバーダムは使用しますか？

はい、当院の根管治療は保険適応の診療においても自費診療においても、ラバーダムを使用します。

根管治療をした歯が弱くなるって本当ですか？

健康な歯は、根管内に神経や血管がめぐり、水分や栄養が行き渡っています。しかしながら、根管治療で神経や血管を取り除いてしまうと、弾力性が低下し、強い衝撃・噛み合わせに対して破折リスクが高まります。しかし、そんな中でもより長持ちするように、歯の土台やかぶせ物を作成し、噛み合わせの調整も行います。
ご自身の歯を長持ちさせたい方は、これを機に歯のお手入れも頑張りましょう。

根管治療を放置するとどうなりますか？

歯から始まった細菌増殖はやがて骨や全身に広がります。
痛みが一次的に落ち着く場合がありますが、それでも細菌増殖は続いていますので、早めの治療がお勧めです。

別の歯科医院で根管治療に何度も通っています。なぜでしょうか？

根管内を保険診療で清掃しても、除去・消毒が一度で完了するのは難しいです。さらに根管の形状が複雑な場合、治療回数も増える傾向にあります。

別の歯科医院で根管治療をするといわれました、そちらにかかれますか？

はい、可能です。ご予約の際にその旨お伝えください。

根管治療の成功率

保険適応の根管治療は「やり直し」が5割以上

日本における保険適応の根管治療の成功率は、決して高いとは言えません。
保険適応で根管治療を行った2人に1人が数年後に再発し、再治療が必要になっているというデータもあります。
さらに、国内で歯を失う原因の中でも、根管治療後の再発やトラブルが大きな割合を占めています。